Sindromi complesse di dolore cronico, affaticamento e deterioramento cognitivo legate a disautonomia autoimmune e neuropatia delle piccole fibre
Punti salienti dello studio
•Vengono discussi gli aspetti autoimmuni di CFS, POTS, CRPS e SIIS.
•Per queste sindromi vengono identificati i denominatori comuni di AAb e SFN anti-GPCR.
•Viene suggerito un nuovo concetto di disautonomia neurosensoriale autoimmune.
•La sindrome di Sjogren può illustrare il concetto suggerito.
Estratto dello studio:
La sindrome da stanchezza cronica, la sindrome da tachicardia ortostatica posturale, la sindrome del dolore regionale complesso e la sindrome da incompatibilità dell'impianto di silicone sono oggetto di dibattito tra medici e ricercatori. Sia la patogenesi che il trattamento di questi disturbi richiedono ulteriori studi. In questo articolo riassumiamo le prove riguardanti il ruolo dell'autoimmunità in queste quattro sindromi rispetto a immunogenetica, comorbilità autoimmuni, alterazione in sottogruppi di cellule immunitarie, produzione di autoanticorpi e presentazione in modelli animali. Queste sindromi potrebbero essere incorporate in un nuovo concetto di disautonomia neurosensoriale autoimmune con i denominatori comuni degli autoanticorpi contro i recettori accoppiati a proteine G e la neuropatia delle piccole fibre. La sindrome di Sjogren, che è una classica malattia autoimmune, potrebbe servire da modello di malattia, illustrando il concetto. Lo sviluppo di questo concetto mira a identificare un sottogruppo apparentemente autoimmune dei disturbi discutibili, affrontati nella revisione, che possono trarre maggior beneficio dall'immunoterapia.
Abbreviazioni significato
Autoanticorpo - AAb
Recettore dell'acetilcolina - AChR
Recettore adrenergico - AdR
ASIA - sindrome autoimmune indotta da adiuvanti
EBVE - Virus pstein-Barr
ESR - eritrociti sedimentazione milza
CFS - sindrome da stanchezza cronica
Proteina reattiva - PCR
CRPS - sindrome dolorosa regionale complessa
Recettori accoppiati a proteine - GPCRG
Virus del papilloma umano - HPV
Immunoglobulina endovenosa - IVIG
Proteina basica della mielina - MBP
POTS - sindrome ortostatica posturale
SJSS -Sindrome di Jogren
Neuropatia delle piccole fibre - SFN
Sindrome di incompatibilità dell'impianto di silicone - SIIS
fonte: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521661619306680?via%3Dihub