INTRODUZIONE
I crampi muscolari sono un sintomo comune e si pensa che provengano da scariche spontanee del terminale del nervo motore. La polineuropatia è spesso causativa, ma la neuropatia delle piccole fibre (SFN in inglese, NPF in italiano) non è stata valutata.
METODI
Abbiamo eseguito biopsie cutanee su pazienti con crampi ma senza lamentele neuropatiche. 12 pazienti sono stati sottoposti a biopsia, 8 con sensazione normale delle piccole fibre.
RISULTATI
7 pazienti avevano una ridotta densità delle fibre nervose intraepidermiche (IENFD), 2 con perdita non dipendente dalla lunghezza.
Una causa per la neuropatia è stata trovata in 1 paziente con sindrome da crampo-fascicolazione.
La creatina chinasi è stata elevata in 8 pazienti, 4 con IENFD ridotto.
Biopsia muscolare, eseguita in 8 pazienti, ma diagnostica solo in 1, con la malattia di McArdle.
CONCLUSIONI
I nostri dati mostrano che il 60% dei pazienti con crampi muscolari privi di disturbi neuropatici ha NPF, come documentato da una riduzione della densità delle fibre di piccolo calibro.
I crampi possono originare come mediatori locali dell'infiammazione rilasciata dai piccoli nervi danneggiati che eccitano i nervi intramuscolari.