Testo originale:
(Copyright 2001 The General Hospital Corporation. All rights reserved. Author: A.L. Oaklander MD PhD 09/30/15)
Un preziosissimo elenco ,per vagliare le possibili cause scantenanti della neuropatia delle piccole fibre.
Traduzione in italiano:
ANALISI DEL SANGUE PER ADULTI
_Emocromo completo (se i valori risultassero bassi,indagare deficit vit. B12 o rame - tossicità da piombo/arsenico)
_Chimiche (se risultasse glucosio alto,considerare il diabete-disfunzione renale: malattia di Fabry/tossicità marcurio.)
_AST ALT (funzionalità epatica- epatite o alcolismo)
_Emoglobina glicata (se alta accertare diabete)
_Screening tiroide TSH
_Vit. B12 ( tra 200/500 pg-dl fare test acido metilmalonico)
_VES (se alta problematica infiammatoria7autoimmune)
_ANA (se alti problematica autoimmune o lupus)
_Complementi C3 e C4 (bassi possibile problema autoimmune)
_Anticorpi Anti-Ro (SS-A) e Anti-LA (SS-B) (se presenti possibile Sjogren)
_PCR (se alta possibile problema infiammatorio-autoimmune)
_Sierologia epatite C (se anormale test crioglobuline)
_Anticorpi Lyme western blot (per zone endemiche)
_SPEP/FIX (test immunofissazione per disordini linfoproliferativi)
_Catene leggere (...) (per disordini linfoproliferativi meno comuni)
_IgG Anti TTG (Anticorpi antitransglutaminasi,presenti nella celiachia)
TEST PER POPOLAZIONE SPECIFICA
_2ore/75grammi - curva da carico glucosio veloce (fortemente consigliata per soggetti rischio diabete)
_test HIV (tutti i soggetti a rischio, fra i 13 e i 64 anni)
_Acido metilmalonico (se vit.B12 e' minore di 500)
_Tiamina (se risulta bassa,probabile deficit vit B12)
_Piridossina (se elevata considerare neurotossicità vit B6)
_Anti DS-Dna Anti Smith ( se positivi ANA)
_Crioglobuline,criofibrogeni ,viscosità(per mieloma,epatite C,artrite reumatoide,lupus)
_trigliceridi (possono peggiorare la neuropatia diabetica)
_Elettroforesi proteica delle urine (per identificare paraproteine Bence Jones)
_Urine 24ore per arsenico,mercurio,piombo,cadmio
_ACE (enzima convertente angiotensina (per sarcoidosi in pazienti con sintomi polmonari)
_Sequenziamento genico guidato per fenotipo ,esempio geni HSAN-1 ,SCN9A (soprattutto se storia famigliare)
_Biopsia grasso addominale (per amiloidosi)
_Controllare farmaci:
:terapie per cancro e HIV
:statine
:colchicina
:isoniazide,
:dapsone
.idralazina
:litio
:fenitoina
:vitamina B6
:disulfiram
:amiodarone
:procainamide
:perexillina
:streptochinasi
:ossido nitrico
:metronidazolo
:nitrofurantoin
:oro
:talidomile
:TNF-antagonisti,
:Antimicrobici (cloramfenicolo,fluorchinoloni,metronidazolo, nitrofurantoin)
:Storia di chirurgia gastrointestinale
:malassorbimento
:alcolismo
:esposizione ad arsenico inorganico,tallio,mercurio,tossine industriali,insetticidi organofosfati..