RIASSUNTO
La tossicità della piridossina (vitamina B6) è una causa ben nota di polineuropatia assonale primaria sensoriale, dipendente dalla lunghezza. Sebbene predominino i sintomi sensoriali, in alcuni casi sono stati riportati anche sintomi autonomici. Ad oggi, non ci sono prove oggettive di disfunzione autonomica riportate in letteratura. Presentiamo il caso di una donna di 41 anni con 2 anni di dolore progressivo, intorpidimento, formicolio e debolezza in una distribuzione di guanti da calza che hanno trovato una grave tossicità da piridossina. È stata osservata la presenza simultanea di disfunzione dei nervi di grosso calibro e piccole fibre sotto forma di studio anomalo di elettromiografia / conduzione nervosa che dimostra una polineuropatia sensoriale cronica e test autonomici che dimostrano risposte anormali ai test quantitativi del sudore e ai test di funzionalità cardiovascolare. Questo caso evidenzia la necessità di considerare il danno alle piccole fibre effettuando test autonomi in caso di tossicità da piridossina.