Il LES (lupus eritematoso sistemico) è una malattia autoimmune multisistemica di eziologia sconosciuta che può presentarsi con una miriade di manifestazioni cliniche.
Le manifestazioni neurologiche del LES consistono in manifestazioni del sistema nervoso centrale (SNC) e del sistema nervoso periferico (SNP).
Le manifestazioni del SNC sono:
_ meningite asettica,
_accidenti cerebrovascolari (ictus),
_disturbi demielinizzanti,
_mal di testa,
_movimenti involontari come la corea,
_mielopatia,
_stati confusionali acuti,
_disfunzione cognitiva,
_disturbi dell'umore,
_convulsioni,
_psicosi
_paralisi dei nervi cranici.
Le manifestazioni SNP sono:
_Sindrome di Guillain Barre (GBS),
_disturbo autonomo (disautonomia)
_mononeuropatia,
_polineuropatia
_plessopatia.
La neuropatia nel LES può essere classificata clinicamente come mononeurite multipla e polineuropatia simmetrica e asimmetrica.
La polineuropatia simmetrica è l'entità clinica più comunemente vista tra le neuropatie nel LES. La neuropatia può essere lentamente progressiva o ad esordio acuto.
Elettrofisiologicamente, la neuropatia è classificata come:
_neuropatia assonale,
_neuropatia delle piccole fibre,
_neuropatia demielinizzante,
_polineuropatia sensorimotoria mista assonale-demielinizzante
_plessopatia.
La neuropatia assonale è ulteriormente suddivisa in multiplex sensoriale, sensomotorio e mononeuritico.
La neuropatia demielinizzante può essere di due tipi: polineuropatia demielinizzante infiammatoria acuta (AIDP) e polineuropatia demielinizzante sensoriale.
Le segnalazioni di casi aneddotici suggeriscono anche che la CIDP ( Polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica ) può verificarsi come parte della neuropatia da LES.
Fonte 2011: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27666897/