J Clin Neuromuscul Dis.
Dipartimento di Neurologia, Facoltà di Medicina, Saint Louis University, St. Louis, MO.
2016 Set; 18
(1): 37-40. doi: 10.1097 / CND.0000000000000130.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552388
OBBIETTIVO:
Identificare la relazione clinica e quantitativa tra vaccinazioni e neuropatia delle piccole fibre (in inglese SFN). SFN si riferisce alle fibre sensoriali e / o autonome non mielinizzate o sottilmente mielinizzate. La diagnosi si basa principalmente sulla presentazione clinica. La densità delle fibre nervose intraepidermiche può fornire una conferma diagnostica con una sensibilità dell'88% e una specificità del 91%. Tuttavia, la possibile associazione tra vaccinazione e polineuropatia delle piccole fibre non è ben definita.
METODI:
Argomento di studio.
RISULTATI:
Una ragazzina bianca di quattordici anni ha presentato un dolore generalizzato intrattabile per 1,5 anni. Bruciore dolore desestetico iniziato nella parte bassa della schiena e progredito a tutte le estremità 9 giorni dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano. Il dolore persisteva nonostante vari farmaci antidolorifici. L'esame è stato significativo per l'allodinia della scapola destra (T4-T6) e per la diminuzione della sensazione di puntura del piede in piedi. MRI Cervello con e senza contrasto, MR Faccia, Orbita con e senza contrasto, e RM Cervicale, spine lombari con e senza contrasto erano tutti normali. Gli studi sulla conduzione nervosa / gli studi sull'elettromiogramma non erano degni di nota e la biopsia cutanea della coscia e del piede destra mostrava una bassa densità delle fibrenervose intraepidermiche con la normale densità delle fibre nervose delle ghiandole sudoripare .
CONCLUSIONI:
Questo caso clinico descrive un esordio acuto di SFN non dipendente dalla lunghezza potenzialmente correlato alla somministrazione del vaccino contro il papillomavirus umano . La revisione della letteratura include diversi casi di studio simili e vari processi patologici sono stati proposti per le polineuropatie associate a vaccino . Alcune teorie descrivono l'ipersensibilità immuno-mediata ai solventi / adiuvanti e / o l'invasione del sistema nervoso attraverso un'infezione prolungata e meno virulenta. Tuttavia, la mancanza richiede che le prove vengano attentamente esaminate.