• Nicole

La NPF è associata a pazienti con cistite interstiziale /sindrome dolorosa delle vescica

Astratto

obiettivi

La cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale (IC/BPS) comprende almeno 2 fenotipi. I pazienti centrati sulla vescica in genere dimostrano una bassa capacità vescicale (BC), spesso con lesione di Hunner (HL), mentre i pazienti con manifestazione non vescico-centrica hanno tipicamente risultati cistoscopici normali e sintomi/sindromi non urologici (NUS) più concomitanti, che contribuiscono al dolore diffuso oltre la vescica. La polineuropatia delle piccole fibre (SFPN) è significativamente associata alla fibromialgia, una frequente codiagnosi IC/BPS e può svolgere un ruolo eziologico nella IC/BPS. Abbiamo valutato lo stato di SFPN in pazienti con IC/BPS con manifestazione vescico-centrica e non.

metodi

Le biopsie della gamba distale sono state ottenute da 11 pazienti con IC/BPS dopo idrodistensione terapeutica. I campioni sono stati inclusi/sezionati secondo il protocollo standard e colorati per il prodotto del gene proteico , un marker di fibra nervosa intraepidermica. Per determinare lo stato della SFPN, è stata calcolata la densità delle fibre nervose intraepidermiche e confrontata con i valori di riferimento normativi stratificati per età/sesso. La prevalenza di SFPN e le comorbilità riportate sono state confrontate tra pazienti con BC basso e/o HL-positivi (vescica-centrici) rispetto a BC non basso, HL (non vescica-centrici).

Risultati

Sette pazienti (63,6%) erano positivi a SFPN. I pazienti non vescica-centrici hanno dimostrato significativamente più SFPN (6/7, 85,7%) rispetto ai pazienti con anifestazione vescica-centrica (1/4, 25,0%; P = 0,027). I pazienti non vescico-centrici hanno anche riportato più NUS in comorbidità nel complesso (1,25 ± 0,83 vs 5,86 ± 2,47; P = 0,003), tra cui fibromialgia (P = 0,010), emicrania (P = 0,035), disturbo d'ansia/panico (P = 0,035) , allergie (P = 0,027) e asma (P = 0,035).

Conclusioni

In questo studio pilota, la SFPN era significativamente più comune nella IC/BPS non vescicale, ovvero quei pazienti che riportavano anche una maggiore prevalenza di NUS, tra cui fibromialgia, emicrania, disturbi d'ansia/panico, allergie e asma. Questi risultati suggeriscono che la SFPN può avere un ruolo eziologico in una sindrome da dolore sistemico più ampia e dovrebbe essere esplorata ulteriormente.


fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33109931/

100 visualizzazioni0 commenti