Nicole
16 giu 20212 min
Studio Italiano. Giugno 2021
Antonello Viceconti, Tommaso Geri, Simone De Luca, Filippo Maselli, Giacomo Rossettini, Alberto Sulli, Angelo Schenone, Marco Testa.
Dolore neuropatico e sintomi di potenziale neuropatia delle piccole fibre nei pazienti fibromialgici: un'indagine nazionale online
Punti salienti:
•I sintomi neuropatici sono altamente prevalenti nella nostra coorte di pazienti fibromialgici.
•I test diagnostici per confermare il coinvolgimento delle piccole fibre sono stati riportati scarsamente.
•Il rilevamento dei sintomi neuropatici può aiutare i medici nella gestione terapeutica.
Riassunto
Obiettivo: Studi recenti hanno evidenziato che circa il 50% dei pazienti fibromialgici ha una neuropatia delle piccole e/o grandi fibre che potrebbe spiegare parzialmente i sintomi sconcertanti della fibromialgia (FM). Il nostro obiettivo era quello di indagare la prevalenza stimata del dolore neuropatico auto-riferito e dei sintomi neuropatici delle piccole fibre (SFNS) indicativi della presenza di patologia delle piccole fibre nei pazienti con FM.
Metodi: un campione nazionale di pazienti è stato reclutato per partecipare a un sondaggio online. Nell'analisi post-hoc sono stati considerati due gruppi di pazienti: quelli positivi (FM+) ai criteri di ricerca sulla fibromialgia (FRC) e quelli che lamentano sintomi tipici della fibromialgia senza soddisfare i criteri FRC (FM-).
Risultati: Abbiamo raccolto dati da 854 pazienti (749 FM+ e 105 FM-). I pazienti che hanno ottenuto un punteggio = 50/100 al Neuroopathic Pain Sintomi Inventory (NPSI), indicando un dolore neuropatico grave, erano il 57,3% (62,4% in FM+ e 21,0% in FM-). Circa il 46% dei pazienti presentava tre o più SFNS che potevano essere indicativi di patologia delle piccole fibre, i più frequenti erano secchezza oculare/bocca, allodinia e disidrosi. Il punteggio NPSI ha mostrato associazioni significative moderate/forti con disabilità (rho di Spearman = 0,61), dolore (rho = 0,66), livello di rigidità (rho = 0,46), numero di siti dolorosi (rho = 0,40) e SFNS (rho = 0,44) . Nonostante l'elevata prevalenza di dolore neuropatico e altri sintomi attribuibili a una potenziale patologia delle piccole e/o grandi fibre, sono state eseguite indagini neurofisiologiche nel 43,6% dei casi e biopsia cutanea solo nell'1,9% dei pazienti arruolati, nonché l'assunzione di farmaci anti- antidolorifici neuropatici (13,2%).
Conclusioni: I nostri risultati sottolineano l'elevata prevalenza stimata di dolore neuropatico e SFNS (NPF) nei pazienti FM.
Testo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33561533/#affiliation-2